Användbara tester

EKG och övervakning av hjärtrytm

Elektrokardiogram (EKG)

 

Det viktigaste testet för att diagnostisera förmaksflimmer är elektrokardiogram (EKG). Speciella klistermärken (elektroder) placeras på armar, ben och över bröstet (se bilden nedan) och den elektriska aktiviteten i ditt hjärta registreras från din hud. Hela ingreppet tar vanligtvis bara några minuter och kan göras på din vårdcentral eller på sjukhus.

Ett vanligt vilo EKG registrerar endast hjärtslagen under några sekunder, så om förmaksflimmer inte förekommer under denna tid kan långvarig övervakning krävas.

 

Hjärtövervakning

Om ditt förmaksflimmer bara varar en kort tid kan det vara nödvändigt att ha en hjärtövervakning i 24 timmar eller längre (ibland i 7 dagar eller längre). Detta test, som ofta kallas ”Holter-övervakning”, omfattar en liten inspelningsenhet som är fäst med sladdar på 4 speciella klistermärken (elektroder) placerade på bröstet (se ovan). Enheten är lätt att bära under kläder under dina vanliga dagliga aktiviteter. Det kan vara bra att föra dagbok över dina aktiviteter och de eventuella symtom som du upplever när du bär enheten. Detta test ger din läkare detaljerad information om din hjärtrytm och korrelation med dina symtom.

Ett alternativt test är händelseövervakning. Denna monitor gör inte en kontinuerlig inspelning, utan spelar in ditt EKG automatiskt vid vissa tidpunkter eller när du utlöser en inspelning manuellt, t.ex. när du känner symtom. Dessa bärbara händelsemonitorer kan vanligtvis användas i upp till 2 veckor.

Om förmaksflimmer fortfarande inte upptäcks men misstänks kan en implanterbar hjärtmonitor användas för kontinuerlig övervakning av hjärtrytmen. Dessa monitorer är placerade under brösthuden och kan registrera förändringar i hjärtrytmen, vanligtvis i upp till tre år.

Ny teknik inbäddad i smartphones och smartklockor gör det möjligt för patienter att ha sina egna monitorer (ofta kallade bärbara enheter) och registrera sin hjärtrytm på en EKG-spårning. Tillförlitligheten hos dessa produkter testas i kliniska prövningar. För att diagnostisera förmaksflimmer bör dessa registreringar utvärderas av läkare.

 

Ultraljud på hjärtat

Ekokardiogram

Om du har diagnostiserats med förmaksflimmer kan din läkare vilja undersöka ditt hjärta med ett ekokardiogram, ofta kallat ett “eko” eller en ”ultraljudshjärtskanning”. Under detta test kommer en läkare eller en hjärttekniker att skanna ditt bröst med hjälp av en handhållen sond med lite gel på, för att kontrollera storleken och funktionen hos de fyra stora kamrarna i hjärtat, hjärtmuskeln och klaffarna.
Ekokardiogram hjälper inte din läkare att upptäcka förmaksflimmer, men det ger viktig information om effekten av förmaksflimmer på ditt hjärta samt din prognos.

Transesofageal ekokardiografi

Ibland väljer läkaren att undersöka ditt hjärta med ett transesofagalt ekokardiogram eller ”TEE”. Under testet introduceras en flexibel slang genom munnen och placeras i matstrupen (passagen som leder från munnen till magen). Eftersom hjärtat är placerat precis framför matstrupen kan TEE ge mycket detaljerade bilder av de viktigaste delarna av hjärtat. TEE är också guldstandardtestet för att upptäcka blodproppar som kan bildas inne i det vänstra förmaket på grund av förmaksflimmer.
En TEE används ofta före en konvertering, om det är oklart när förmaksflimmer börjar och läkaren vill vara säker på att inga blodproppar redan har utvecklats i hjärtat.

Andra test

 

Blodprover

När förmaksflimmer har diagnostiserats kan du också bli ombedd att ta blodprover. Även om blodproverna inte behövs för att ställa diagnosen kan de bidra till att förklara varför du har utvecklat förmaksflimmer, till exempel på grund av problem med sköldkörteln eller obalans i kroppens elektrolyter. Blodproverna kommer också att hjälpa din läkare att välja den eller de bästa behandlingarna för dig.

Ytterligare bilder av hjärtat

I vissa fall kan din läkare vilja göra ett stresstest, tex arbets-EKG, för att undersöka vad som händer med ditt hjärta när det slår snabbare. Hjärtdatortomografi eller magnet-undersökning av hjärtat kan också användas för detaljerad analys av hjärtats struktur och funktion. Huruvida ytterligare undersökningar behövs beror på ditt tillstånd och du bör ta upp det med din läkare.


Relaterade sidor