Een normaal hartritme herstellen en recidief voorkomen

Soms, als u een aanval van atriumfibrilleren hebt, herstelt het normale ritme zich zonder behandeling. Als dit niet gebeurt, of als u symptomen hebt tijdens atriumfibrilleren, kan uw arts u aanraden uw hartritme te herstellen tot een normaal ritme (sinusritme). Dit noemen we ritmecontrole.

Bij de keuze van de ritmecontrolestrategie zijn er twee opties om het normale sinusritme te herstellen: met medicatie (farmacologische cardioversie) en met elektrische cardioversie.

Voordat u een elektrische of een farmacologische cardioversie krijgt, kan uw arts u vragen antistollingsmiddelen (bloedverdunners) in te nemen gedurende ten minste 3 weken voor de procedure. Anders kan het zijn dat uw arts bloedstolsels in het hart wil uitsluiten door vóór de cardioversie een specifieke test uit te voeren dat transoesophageale echo wordt genoemd. U moet uw antistollingsmiddelen ook gedurende ten minste 4 weken na de cardioversie blijven gebruiken om het risico op een beroerte te verminderen. Afhankelijk van het totale risico op een beroerte kan uw arts u vragen om levenslang een antistollingsmiddel te blijven gebruiken.

 

  • Medicatie

Het normale ritme kan worden hersteld met medicatie. Dit staat bekend als farmacologische cardioversie. Medicatie is ook nuttig om een recidief van atriumfibrilleren te voorkomen.

De geneesmiddelen die worden gebruikt om het sinusritme te herstellen en om de aanvallen van atriumfibrilleren te verminderen, worden ‘anti-aritmica’ genoemd. De meest voorkomende zijn:

    • Flecaïnide
    • Dronedarone (in Nederland niet verkrijgbaar)
    • Sotalol
    • Amiodaron
    • Propafenon
    • Disopyramide

 

Anti-aritmica wijzigen de elektrische activiteit van hartcellen, waardoor het gemakkelijker is om het normale sinusritme te herstellen. Naast conversie van atriumfibrilleren kunnen de anti-aritmica ook helpen om het normale sinusritme te handhaven en uw kansen op recidief van atriumfibrilleren te verminderen.

Soms moet u verschillende anti-aritmica proberen voordat u het middel vindt dat het beste bij u past. Aangezien niet alle anti-aritmica geschikt zijn voor alle patiënten, zal uw arts beslissen welke het meest geschikt is voor u, afhankelijk van uw andere medische aandoeningen.

Sommige anti-aritmica zoals amiodaron kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Uw arts zal u regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat het veilig is om deze medicatie te blijven gebruiken. Het kan ook nodig zijn om het geneesmiddel te controleren met bloedtests. Uw arts zal u helpen bij het kiezen van het beste anti-aritmicum voor uw klinische situatie en de voordelen en mogelijke bijwerkingen nader bespreken.

 

 

Meer informatie over: ‘Hoe moet ik mijn leven veranderen?’


Verwante pagina's