常规检查

ECG和心律监测

心电图(ECG)

 

诊断心房颤动最重要的检查是心电图(ECG)。 在您的双臂、双腿和胸部放置(见下图)特殊贴片(电极),使用仪器记录来自皮肤的心脏电活动。 整个过程通常只需要几分钟,可以在全科医生诊所或医院完成。

标准的静息ECG只记录几秒钟的心跳,因此如果心房颤动在这段时间内没有发作,就需要延长监测时间。

 

心律监测

如果您的心房颤动只持续很短时间,可能需要24小时或更长时间的心律监测(有时达7天或更久)。 这种检查通常称为“动态心电图(Holter)监测”。使用一个小型记录设备,通过电线连接到4个特殊贴片(电极)上,贴在您的胸前(见上图)。 在您日常活动的时候,这个装置很容易随身携带在衣服内侧。 佩戴这个设备可以有效记录下您在日常生活时出现的任何心脏症状。 这项检查将为您的医生提供与您的心律和症状有关的详细信息。

另一种检查是心电事件监测。这种仪器不会连续记录,但会在特定时间或您手动触发记录时自动记录您的ECG,例如在您感到有症状时记录。 这些可穿戴的事件监测仪器通常可以使用长达2周。

如果仍未监测到心房颤动,但依然表示怀疑,可使用植入式心律监测器持续监测心律。 这种仪器可以放置在胸部皮肤下面,用于记录心律变化,通常可以使用长达3年。

嵌入智能手机和智能手表的新技术让患者实现了拥有自己的监测器(通常称为可穿戴设备),并通过ECG追踪的方式记录他们的心律。 这些设备的可靠性正在临床试验中进行测试。 为了诊断心房颤动,这些记录应该由医生进行评估。

 

心脏超声检查

超声心动图

如果您被诊断为心房颤动,您的医生可能会使用超声心动图检查您的心脏,这通常称为“超声”或“超声心脏扫描”。 在这种检查过程中,医生或心脏科技师将使用带有一些凝胶的手持探测器扫描您的胸部,以检查心脏四个主要腔室、心肌和瓣膜的大小和功能。
超声心动图不能帮助医生检测心房颤动,但它提供了有关心房颤动对心脏的影响以及预后的重要信息。

经食道超声心动图

有时您的医生会选择经食道超声心动图或称“TOE”来检查您的心脏。 在这种检查过程中,医生会使用一根软管通过您的口腔进入食道(口腔与胃部之间的通道)。 由于心脏正好位于食道前面,所以TOE检查可以提供心脏最重要部分的详细图像。 TOE检查也是检测因心房颤动而可能在左心房内形成血栓的金标准。
如果不清楚心房颤动是什么时候开始的,而且医生想要确认您的心脏内没有形成血栓,那么在采用心脏复律之前通常要进行TOE检查。

其他检查

 

血液检验

一旦诊断为心房颤动,您可能还需要进行血液检验。 虽然不需要通过血液检验来做出诊断,但这种方法可以帮助解释为什么您会出现心房颤动,例如因为甲状腺问题体内电解质失衡。 血液检验也会帮助医生为您选择最好的治疗方法。

额外的心脏影像检查

某些情况下,您的医生可能需要进行运动试验,以了解当心跳加速时您的心脏会发生什么变化。 心脏计算机断层扫描心脏磁共振成像检查也可用于心脏结构和功能的详细分析。 是否需要进一步检查取决于您的情况,您应当与医生进行讨论。


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