ЭКГ и мониторинг сердечного ритма
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Самая важная процедура для диагностирования фибрилляции предсердий — это электрокардиограмма (ЭКГ). Специальные стикеры (электроды) размещаются на руках, ногах и на груди (см. рисунок ниже) для регистрации электрической активности сердца через кожу. Вся процедура обычно занимает несколько минут и может быть выполнена в поликлинике или в больнице.
При стандартном ЭКГ в покое частота сердечных сокращений записывается только в течение нескольких секунд, поэтому если фибрилляция предсердий отсутствует, то может потребоваться более длительное кардиомониторирование.
Кардиомониторирование
Если приступ фибрилляции предсердий продолжается недолго, возможно, потребуется провести кардиомониторирование в течение 24 часов или более (иногда в течение 7 дней или более). Для проведения этого исследования, которое часто называется «холтеровское мониторирование«, используется небольшое записывающее устройство, соединенное с 4 специальными стикерами (электродами), размещенными на груди (см. выше). Данное устройство без труда помещается под одеждой и позволяет вам заниматься обычными делами. Также может быть полезно ведение дневника вашей активности и запись любых симптомов, которые вы испытываете. Данный тест предоставит вашему врачу подробную информацию о вашем сердечном ритме и важных связях с наблюдавшимися у вас симптомами.
Другой вариант — ситуативное мониторирование. При этом запись ведется не постоянно, а включается автоматически, чтобы сделать ЭКГ в определенное время, или же вы сами запускаете ее, например, когда ощущаете симптомы. Ситуативные мониторы можно носить до 2 недель.
Если фибрилляция предсердий так и не была выявлена, но на нее есть подозрение, возможно использование имплантируемого кардиомонитора для непрерывного мониторирования сердечного ритма. Эти мониторы размещаются под кожей на груди и могут записывать изменения сердечного ритма в течение трех лет.
Новые технологии, встроенные в смартфоны и смарт-часы, позволяют пациентам использовать собственные мониторы (часто называемые носимыми устройствами) и записывать сердечный ритм во время ЭКГ. Надежность этих устройств в настоящее время проверяется в клинических испытаниях. Чтобы диагностировать фибрилляцию предсердий, эти записи должен проанализировать врач.
Ультразвуковое исследование сердца
Эхокардиограмма
Если у вас диагностирована фибрилляция предсердий, врач может исследовать ваше сердце с помощью эхокардиограммы, часто называемой “эхо” или «УЗИ сердца”. В ходе этого исследования врач или кардиолог сканирует грудную клетку с помощью ручного устройства с нанесенным на него гелем, чтобы проверить размеры и функции четырех основных камер сердца, сердечной мышцы и клапанов.
Эхокардиограмма не поможет врачу выявить фибрилляцию предсердий, но предоставляет важную информацию о влиянии фибрилляции предсердий на состояние сердца и прогнозе заболевания.
Чреспищеводная эхокардиография
В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение об исследовании вашего сердца с помощью чреспищеводной эхокардиограммы или «ЧПЭхоКГ». В ходе этого исследования через ваш рот вводится гибкая трубка и помещается в пищевод (полую мышечную трубку, которая соединяет ваш рот с желудком). Поскольку сердце расположено прямо перед пищеводом, ЧПЭхоКГ помогает детально изучить важные части сердца. ЧПЭхоКГ — это также идеальная процедура для обнаружения тромбов, которые могут образовываться в левом предсердии вследствие фибрилляции предсердий.
ЧПЭхоКГ часто проводится перед электроимпульсной терапией, если неясно, когда началась фибрилляция предсердий, и ваш врач хочет убедиться в том, что в вашем сердце не образовались тромбы.
Другие тесты
Анализы крови![](https://cdn-endpoint-afib.azureedge.net/afibmatters/2020/01/shutterstock_189924716-1024x683.jpg)
После диагностирования фибрилляции предсердий вас также могут попросить сдать несколько анализов крови. Несмотря на то, что анализы крови не нужны для постановки диагноза, они могут помочь объяснить, почему у вас развилась фибрилляция предсердий, например, вследствие проблем со щитовидной железой и дисбаланса электролитов в организме. Анализы крови также помогут вашему врачу подобрать оптимальный курс лечения.
Дополнительное сканирование сердца
В некоторых случаях врач, возможно, захочет провести ЭКГ под нагрузкой , чтобы выяснить, что происходит с вашим сердцем, когда оно бьется чаще. Для детального анализа структуры и функций сердца можно также использовать компьютерную томографию сердца или магнитно-резонансную томографию сердца. Необходимость в проведении дополнительных исследований зависит от вашего состояния, и вы должны обсудить это с вашим лечащим врачом.
Другие страницы по этой теме
- Рекомендуемые обследования
- Восстановление нормального сердечного ритма и предотвращение рецидивов
- Контроль частоты сердечных сокращений (контроль сердечного ритма)
- Что такое электроимпульсная терапия?
- Абляция при фибрилляции предсердий
- Кардиостимулятор в сочетании с абляцией АВ-узла и пучка Гиса
- Как предотвратить инсульт?
- Как предотвратить сердечную недостаточность?
- Как предотвратить рецидив?