Рекомендуемые обследования

ЭКГ и мониторинг сердечного ритма

Электрокардиограмма (ЭКГ)

 

Самая важная процедура для диагностирования фибрилляции предсердий — это электрокардиограмма (ЭКГ). Специальные стикеры (электроды) размещаются на руках, ногах и на груди (см. рисунок ниже) для регистрации электрической активности сердца через кожу. Вся процедура обычно занимает несколько минут и может быть выполнена в поликлинике или в больнице.

При стандартном ЭКГ в покое частота сердечных сокращений записывается только в течение нескольких секунд, поэтому если фибрилляция предсердий отсутствует, то может потребоваться более длительное кардиомониторирование.

 

Кардиомониторирование

Если приступ фибрилляции предсердий продолжается недолго, возможно, потребуется провести кардиомониторирование в течение 24 часов или более (иногда в течение 7 дней или более). Для проведения этого исследования, которое часто называется «холтеровское мониторирование«, используется небольшое записывающее устройство, соединенное с 4 специальными стикерами (электродами), размещенными на груди (см. выше). Данное устройство без труда помещается под одеждой и позволяет вам заниматься обычными делами. Также может быть полезно ведение дневника вашей активности и запись любых симптомов, которые вы испытываете. Данный тест предоставит вашему врачу подробную информацию о вашем сердечном ритме и важных связях с наблюдавшимися у вас симптомами.

Другой вариант — ситуативное мониторирование. При этом запись ведется не постоянно, а включается автоматически, чтобы сделать ЭКГ в определенное время, или же вы сами запускаете ее, например, когда ощущаете симптомы. Ситуативные мониторы можно носить до 2 недель.

Если фибрилляция предсердий так и не была выявлена, но на нее есть подозрение, возможно использование имплантируемого кардиомонитора для непрерывного мониторирования сердечного ритма. Эти мониторы размещаются под кожей на груди и могут записывать изменения сердечного ритма в течение трех лет.

Новые технологии, встроенные в смартфоны и смарт-часы, позволяют пациентам использовать собственные мониторы (часто называемые носимыми устройствами) и записывать сердечный ритм во время ЭКГ. Надежность этих устройств в настоящее время проверяется в клинических испытаниях. Чтобы диагностировать фибрилляцию предсердий, эти записи должен проанализировать врач.

 

Ультразвуковое исследование сердца

Эхокардиограмма

Если у вас диагностирована фибрилляция предсердий, врач может исследовать ваше сердце с помощью эхокардиограммы, часто называемой “эхо” или «УЗИ сердца”. В ходе этого исследования врач или кардиолог сканирует грудную клетку с помощью ручного устройства с нанесенным на него гелем, чтобы проверить размеры и функции четырех основных камер сердца, сердечной мышцы и клапанов.
Эхокардиограмма не поможет врачу выявить фибрилляцию предсердий, но предоставляет важную информацию о влиянии фибрилляции предсердий на состояние сердца и прогнозе заболевания.

Чреспищеводная эхокардиография

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение об исследовании вашего сердца с помощью чреспищеводной эхокардиограммы или «ЧПЭхоКГ». В ходе этого исследования через ваш рот вводится гибкая трубка и помещается в пищевод (полую мышечную трубку, которая соединяет ваш рот с желудком). Поскольку сердце расположено прямо перед пищеводом, ЧПЭхоКГ помогает детально изучить важные части сердца. ЧПЭхоКГ — это также идеальная процедура для обнаружения тромбов, которые могут образовываться в левом предсердии вследствие фибрилляции предсердий.
ЧПЭхоКГ часто проводится перед электроимпульсной терапией, если неясно, когда началась фибрилляция предсердий, и ваш врач хочет убедиться в том, что в вашем сердце не образовались тромбы.

Другие тесты

 

Анализы крови

После диагностирования фибрилляции предсердий вас также могут попросить сдать несколько анализов крови. Несмотря на то, что анализы крови не нужны для постановки диагноза, они могут помочь объяснить, почему у вас развилась фибрилляция предсердий, например, вследствие проблем со щитовидной железой и дисбаланса электролитов в организме. Анализы крови также помогут вашему врачу подобрать оптимальный курс лечения.

Дополнительное сканирование сердца

В некоторых случаях врач, возможно, захочет провести ЭКГ под нагрузкой , чтобы выяснить, что происходит с вашим сердцем, когда оно бьется чаще. Для детального анализа структуры и функций сердца можно также использовать компьютерную томографию сердца или магнитно-резонансную томографию сердца. Необходимость в проведении дополнительных исследований зависит от вашего состояния, и вы должны обсудить это с вашим лечащим врачом.


Другие страницы по этой теме