In order to bring you the best possible user experience, this site uses Javascript. If you are seeing this message, it is likely that the Javascript option in your browser is disabled. For optimal viewing of this site, please ensure that Javascript is enabled for your browser.

Тесты и исследования

Тесты и исследования

Диагностирование и исследование фибрилляции предсердий

Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Во многих ситуациях фибрилляцию предсердий можно выявить простым прощупыванием пульса на запястье или с помощью врача, который выслушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Присутствие неровного и в большинстве случаев частого пульса может свидетельствовать о возможном наличии у вас фибрилляции предсердий. Тем не менее, диагноз "фибрилляция предсердий" можно формально подтвердить только при помощи ЭКГ. В целом, требуется проведение дополнительных тестов для выявления возможных причин развития фибрилляции предсердий.

 

Анализы и исследования

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это самая важная процедура для диагностирования фибрилляции предсердий. Она представляет собой быстрый и безболезненный тест, при котором электрическая активность сердца регистрируется через кожу. При проведении этого теста специальные стикеры (электроды) размещаются на руках, ногах и на груди (см. фотографию). Вся процедура занимает несколько минут и проводится в поликлинике или больнице.

При стандартном ЭКГ в покое частота сердечных сокращений записывается только в течение нескольких секунд, поэтому если в ходе этой процедуры фибрилляция предсердий отсутствует, то необходимо использовать другие средства длительного мониторирования вашего сердечного ритма.

electrocardiogram-RU.jpg

Кардиомониторирование

Выявление фибрилляции предсердий может быть затруднено у людей, у которых она проявляется периодически. Возможно, потребуется регистрация ЭКГ в течение 24 часов или дольше (иногда в течение 7 дней или дольше). Для проведения этого исследования, которое часто называется "холтеровское мониторирование", используется небольшое записывающее устройство, соединенное с 4 специальными стикерами (электродами), размещенными на груди (см. выше). Данное устройство без труда помещается под одеждой. Для проведения этого исследования не обязательно оставаться в больнице, его можно выполнить в рамках большей части вашей повседневной деятельности. Также может быть полезно ведение дневника вашей активности и запись любых симптомов, которые вы испытываете. Данный тест предоставит вашему врачу подробную информацию о вашем сердечном ритме и важных связях с наблюдавшимися у вас симптомами в течение периода записи.

holter-monitoring-RU.jpg

Другой вариант — ситуативное мониторирование. В данном случае записывается электрическая активность вашего сердца в определенные моменты ношения прибора ¾ автоматически или при запуске записи вручную, то есть, когда вы ощущаете симптомы. Ситуативные мониторы можно носить до 2 недель.

Если фибрилляция предсердий так и не была выявлена, но на нее есть подозрение, возможно использование имплантируемого или вставляемого кардиомонитора для непрерывного мониторирования сердечного ритма. Эти миниатюрные мониторы размещаются под кожей на груди и могут записывать изменения сердечного ритма в течение трех лет.

Многие люди сегодня покупают свои собственные мониторы, которые можно подключить к смартфону и записывать сердечный ритм или выполнять ЭКГ. Если у вас проявляется симптом, вы просто берете свой телефон и записываете ЭКГ (пример, AliveCor). Однако эти записи должен оценить врач, который поставит диагноз ФП.

 

Анализы крови

После диагностирования фибрилляции предсердий вас могут попросить сдать несколько анализов крови. Несмотря на то, что анализы крови не нужны для постановки диагноза фибрилляции предсердий, они могут помочь объяснить, почему у вас развилась фибрилляция предсердий, например, вследствие проблем со щитовидной железой и дисбаланса электролитов в организме. Анализы крови также помогут вашему врачу подобрать оптимальный курс лечения.

 

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма, часто называемая "эхо" или "УЗИ сердца", — это исследование, которое используют для проверки размера и функций вашего сердца. Оно совершенно безболезненно и безвредно. В ходе этого исследования медицинский работник (врач или кардиолог) сканирует грудную клетку с помощью ручного устройства с нанесенным на него гелем, чтобы охарактеризовать структуры и функции четырех основных камер сердца, сердечной мышцы и клапанов.

статья 1

 

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография, или ЧПЭхоКГ, используется для получения снимков вашего сердца через пищевод (проход, идущий от вашего рта к желудку). Благодаря расположению сердца в грудной клетке ЧПЭхоКГ помогает детально изучить важные части сердца пациентов с фибрилляцией предсердий (левое предсердие, его ушко и окружающие сердечные мышцы и клапан). ЧПЭхоКГ — это идеальная процедура для обнаружения тромбов, которые могут образовываться вследствие фибрилляции предсердий. В ходе этого исследования через ваш рот вводится гибкая трубка и помещается в пищевод. Вероятно, вам предложат лекарство, чтобы помочь вам расслабиться на время проведения процедуры.

 

Дополнительное сканирование сердца

В зависимости от вашей истории болезни может потребоваться дополнительное сканирование сердца. Для детального анализа структуры и функций сердца можно использовать компьютерную томографию сердца или магнитно-резонансную томографию сердца. В отличие от других видов сканирования в магнитно-резонансной томографии не применяется радиация и отсутствует риск развития рака. Изображения, полученные в ходе компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, можно использовать для выбора лечения фибрилляции предсердий. Лечение включает в себя выявление причин фибрилляции предсердий, а также планирование и проведение процедуры катетерной абляции. Эти изображения можно объединить с данными внутрисердечной электрограммы во время проведения электрофизиологического исследования и сформировать подробную электрофизиологическую картину сердца.

 

Стресс-тестирование

Некоторые причины или последствия фибрилляции предсердий легче диагностировать, когда ваше сердце работает под нагрузкой и бьется с высокой ЧСС. При помощи физического или фармакологического стимулирования сердца можно провести стресс-тестирование. Использование ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ или другого метода исследования вашего сердца в ходе стресс-теста определяется индивидуально.