In order to bring you the best possible user experience, this site uses Javascript. If you are seeing this message, it is likely that the Javascript option in your browser is disabled. For optimal viewing of this site, please ensure that Javascript is enabled for your browser.

Жизнь с фибрилляцией предсердий

Жизнь с фибрилляцией предсердий

Жизнь с ФП

СМОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ВЕСТИ НОРМАЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ?

Да, хотя могут присутствовать некоторые ограничения, связанные с участием в определенных видах деятельности на фоне приема необходимых вам лекарственных препаратов. Здоровый образ жизни и рациональное питание играют большую роль в жизни всех людей, но они особенно важны для людей с такими заболеваниями сердца, как фибрилляция предсердий. Вам следует ограничить употребление алкоголя и других стимулирующих веществ, например крепкого чая или кофе, а также напитков, содержащих кофеин. Как показал клинический опыт, стресс связан с приступами фибрилляции предсердий, хотя объем данных клинических исследований по этому вопросу пока невелик. Возможно, шаги, направленные на снижение дневной стрессовой нагрузки, (например, йога) помогут держать фибрилляцию предсердий под контролем. Более подробная информация об алкоголе, физической нагрузке, курении, питании, сексе, вождении автомобиля и путешествиях, а также ссылки на полезных контактных лиц, которые могут предоставить рекомендации и поддержку, представлена в следующих разделах.

 

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И АЛКОГОЛЬ НУЖНО ЛИ МНЕ СОВСЕМ ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ?

Связь употребления алкоголя с повышенным риском развития фибрилляции предсердий зависит от дозы алкоголя. Хотя обычно умеренное употребление алкоголя не вызывает проблем у пациентов с фибрилляцией предсердий, им настоятельно рекомендуется избегать чрезмерного употребления алкоголя. Если, по вашим ощущениям, употребление алкоголя (даже в малых дозах) вызывает приступ фибрилляции предсердий, вам следует полностью исключить его. Большие дозы алкоголя могут вызывать приступ фибрилляции предсердий и повлиять на результаты профилактического лечения от инсульта с применением антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов), особенно у пациентов, которые принимают антагонисты витамина К (например, варфарин, аценокумарол и т. п.). Большие дозы алкоголя могут повысить риск кровотечения у пациентов, которые принимают антикоагулянты. Вам необходимо честно сообщить врачу о том, сколько алкоголя вы употребляете ежедневно.

Рекомендации относительно употребления алкоголя в разных странах разные, но Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям употреблять не более 2 стандартных единиц алкоголя ежедневно. Перейдите по этой ссылке и узнайте, сколько единиц содержится в алкогольных напитках.

Вы также должны постараться не употреблять алкоголь, как минимум, 2-3 дня в неделю.

Узнайте больше о полезных советах относительно употребления алкоголя (PDF)

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА: НУЖНО ЛИ МНЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕЕ ИЛИ НАОБОРОТ ПОВЫСИТЬ НАГРУЗКУ?

Умеренная физическая нагрузка полезна для большинства людей и помогает снизить общий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физическая активность важна, так как она помогает регулировать дневные биоритмы, улучшает сон и настроение, а также помогает контролировать массу тела. Однако до начала любой программы тренировок проконсультируйтесь с лечащим врачом или другим квалифицированным медицинским специалистом и обсудите уровень физической нагрузки, которого вы планируете придерживаться.

Как правило, умеренная физическая нагрузка полезна людям с фибрилляцией предсердий, если она не сильно повышает уровень сердечного ритма. Тем не менее, следует избегать интенсивной физической нагрузки. В рамках некоторых исследований было установлено, что риск развития фибрилляции предсердий высок у спортсменов, которые занимаются видами спорта "на выносливость", например, у бегунов на длинные дистанции или велосипедистов. Поэтому пациентам рекомендуется легкая или умеренная физическая нагрузка и не рекомендуются интенсивные занятия спортом.

Если приступ фибрилляции предсердий начинается у вас во время тренировки, остановитесь, сядьте и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача или обратитесь за медицинской помощью, если приступ фибрилляции предсердий возникает у вас впервые. Обычно врачи рекомендуют умеренную физическую нагрузку минимум 2,5 часа в неделю.

Сегодня существует много приложений и носимых устройств (трекеры физической активности, смарт-часы), которые помогают отслеживать объем физической нагрузки, в том числе приложения, например, для подсчета количества пройденных шагов, расстояния или скорости движения.

НУЖНО ЛИ МНЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Да, отказ от курения важен для общего состояния вашего здоровья, поэтому ваш лечащий врач будет настаивать на этом. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом. В случае с фибрилляцией предсердий курение причиняет дополнительный вред, так как никотин заставляет сердце биться чаще, а уровень кислорода в крови снижается.

 

КАК МНЕ НУЖНО ПИТАТЬСЯ?

В целом, мы рекомендуем вам питаться рационально, если у вас есть проблемы с избыточным весом и вы хотите похудеть. Ваш рацион особенно важен, если вы принимаете определенный антикоагулянт — антагонист витамина К. Это связано с тем, что в некоторых продуктах питания, в частности, в зелени и зеленых овощах (листовой салат, мангольд, шпинат), содержится большое количество витамина К, который может повлиять на процессы усвоения этих лекарственных препаратов в организме, снижая их эффективность. Узнайте больше о режиме питания пациентов, которые принимают варфарин/антагонисты витамина К.

Если вы принимаете пищевые добавки или растительные лекарственные препараты, например, зверобой, спросите вашего лечащего врача о возможном взаимодействии таких препаратов с назначенными, особенно с новыми антикоагулянтами (НОАК). Для сокращения количества приступов фибрилляции предсердий не рекомендуется регулярный прием рыбьего жира.

Если у вас высокое кровяное давление, вам необходимо питаться продуктами с низким содержанием соли (вы можете узнать содержание соли на упаковке) и не добавлять соль при приготовлении или употреблении блюд. Вы можете узнать у своего лечащего врача о возможности заменить обычную соль калийной (это еще одна разновидность соли, которая не повышает давление) или натуральными травами.

 

НУЖНО ЛИ МНЕ СБРАСЫВАТЬ ВЕС?

Мы знаем о том, что примерно треть-половина взрослого населения развитых стран страдает избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) > 25) или ожирением (ИМТ > 30). Ожирение тесно связано с риском развития фибрилляции предсердий и повышает вероятность рецидивов ФП после таких вмешательств, как абляция. Эффективность лечения фибрилляции предсердий, а также вероятность благополучного исхода после абляции повышается благодаря снижению массы тела и отсутствию серьезных ее колебаний.

Современные научные данные определенно подкрепляют рекомендацию о снижении массы тела для профилактики и лечения фибрилляции предсердий. Основная цель пациентов с ожирением — сбросить 10% массы тела за короткий срок.

 

СВЯЗАНА ЛИ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ С КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ?

Повышенное кровяное давление — явный предвестник развития фибрилляции предсердий. Лечение гипертонии — это важный элемент любой стратегии лечения фибрилляции предсердий, в частности, необходимый для снижения риска инсульта или вероятности кровотечения при приеме пероральных антикоагулянтов.

 

НУЖНО ЛИ МНЕ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ КОФЕ, ЧАЯ И ДРУГИХ НАПИТКОВ С КОФЕИНОМ?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. В прошлом некоторые врачи рекомендовали людям с фибрилляцией предсердий полностью отказаться от употребления кофе. Однако нет убедительных доказательств того, что употребление кофеина связано с риском развития фибрилляции предсердий или ее осложнений. Тем не менее, употребление большого количества кофеина может привести к повышению кровяного давления, кофеин также повышает сердечный ритм (что может привести к приступу фибрилляции предсердий). Следовательно, рекомендуется несколько ограничить употребление кофеина до умеренного уровня, например, до 2-3 чашек кофе в день.

 

НУЖНО ЛИ МНЕ ИЗБЕГАТЬ СТРЕССА?

Для сохранения хорошего состояния здоровья рекомендуется по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Существуют определенные доказательства того, что длительный или внезапный стресс может привести к возникновению приступа фибрилляции предсердий. Для борьбы со стрессом можно, помимо прочего, заниматься йогой, медитацией, освоить методики расслабления или заниматься спортом.

 

МОЖНО ЛИ МНЕ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ?

Люди, которые испытывают проблемы с сердцем, очень часто беспокоятся по поводу секса. Мы знаем о том, что люди ограничивают или прекращают заниматься сексом из-за боязни возникновения у них дополнительных проблем с сердцем. Например, некоторые считают, что занятия сексом могут быть опасными и думают: "Мне нужно избегать этого" или "Я буду испытывать большое возбуждение, и это убьет меня!". Такие мысли приводят лишь к нежелательному стрессу и беспокойству по поводу секса. Мы точно знаем, что большинство людей с разного рода сердечно-сосудистыми заболеваниями могут безопасно заниматься сексом, и доктора, на самом деле, рекомендуют это. Подумайте об этом вот в таком ключе: нагрузка на сердце среднестатистического мужчины или женщины во время секса равна нагрузке, которую человек получает во время размеренной 20-минутной ходьбы. При оргазме нагрузка равна подъему на один лестничный пролет. Физическая нагрузка полезна для сердца, а сексуальная активность — всего лишь одна из ее разновидностей. Поэтому регулярная сексуальная активность действительно полезна для сердца.

  • Секс полезен для сердца
  • Секс снимает стресс.
  • Секс укрепляет иммунную систему.

 

МОЖНО ЛИ ПАЦИЕНТАМ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ?

Да, вы можете продолжать водить автомобиль. Однако, если у вас были приступы головокружения или обмороки, водить вам не следует. Сообщите об этом вашему лечащему врачу, чтобы он определил причины головокружения и обмороков (они могут быть связаны с фибрилляцией предсердий).

 

МОЖНО ЛИ МНЕ ПУТЕШЕСТВОВАТЬ?

Да, в целом, нет причин, которые бы не позволяли пациентам с фибрилляцией предсердий путешествовать (в том числе на самолете), но лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Мы рекомендуем комфортабельные путешествия, а также избегать экстремальных температур (жары и холода) и больших высот. До планирования вашего отдыха рекомендуется обеспечить хороший контроль фибрилляции предсердий и стабилизировать состояние здоровья. Прежде чем вы отправитесь в путешествие, убедитесь в том, что вы взяли все необходимые лекарственные препараты в достаточном количестве, также возьмите с собой выписку из истории болезни.

 

ДАДУТ ЛИ МНЕ ПОЛИС СТРАХОВАНИЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ, ЕСЛИ У МЕНЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ?

Да, большинство пациентов с фибрилляцией предсердий получают полисы страхования путешественников. Однако в некоторых случаях страховые компании увеличивают размер премии (полис стоит больше). Проконсультируйтесь с поставщиками услуг медицинского страхования. Иногда, чтобы найти самое выгодное предложение, необходимо обратиться в несколько страховых компаний, которые занимаются медицинским страхованием.

 

ГДЕ Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПОДДЕРЖКУ?

Вы можете обратиться за консультацией и поддержкой к вашему лечащему врачу (терапевту, кардиологу или другим медицинским работникам) или в одну из ассоциаций пациентов с фибрилляцией предсердий, если вам необходима дополнительная информация и помощь.