O seu m\u00e9dico de fam\u00edlia deve ser o primeiro ponto de contacto quando se trata da sua sa\u00fade geral. No entanto, se os seus sintomas se centrarem na sua sa\u00fade card\u00edaca, \u00e9 prov\u00e1vel que o encaminhem para um especialista em cardiologia, tamb\u00e9m conhecido como cardiologista. Tamb\u00e9m pode ser encaminhado para um eletrofisiologista, um cardiologista especializado na gest\u00e3o espec\u00edfica de problemas de ritmo card\u00edaco.<\/p>\n
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O primeiro passo \u00e9 descobrir se h\u00e1 uma causa para a fibrilha\u00e7\u00e3o auricular. Para tal, \u00e9 necess\u00e1rio efetuar uma s\u00e9rie de testes, dependendo da sua condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica.<\/p>\n
Um eletrocardiograma, ou ECG, \u00e9 um exame que regista a atividade el\u00e9trica do cora\u00e7\u00e3o, bem como o seu ritmo. Os exames de ECG s\u00e3o n\u00e3o-invasivos, indolores, podem ser realizados no hospital ou pelo seu m\u00e9dico de fam\u00edlia e normalmente demoram cerca de cinco minutos a serem conclu\u00eddos. Pequenos adesivos, ou el\u00e9trodos, s\u00e3o colocados nos bra\u00e7os, t\u00f3rax e pernas e o ECG regista o ritmo card\u00edaco e apresenta-o como ondas num monitor ou em papel.<\/p>\n
A monitoriza\u00e7\u00e3o card\u00edaca \u00e9 geralmente realizada se houver suspeita de fibrilha\u00e7\u00e3o auricular, mas apenas durante um curto per\u00edodo de tempo. Quatro adesivos s\u00e3o colocados no peito e ligados por fios a um pequeno dispositivo de monitoriza\u00e7\u00e3o port\u00e1til que \u00e9 preso a um cinto ou utilizado a partir de uma al\u00e7a de pesco\u00e7o. Este monitoriza o cora\u00e7\u00e3o durante um per\u00edodo entre 24 e 48 horas. Mais recentemente, alguns hospitais utilizam um adesivo de ECG com cola imperme\u00e1vel que pode ser utilizado durante 7 a 14 dias<\/p>\n
Os ultrassons card\u00edacos (um ecocardiograma transtor\u00e1cico) podem ser utilizados para tirar fotografias em movimento do seu cora\u00e7\u00e3o, observando o tamanho e a for\u00e7a das c\u00e2maras musculares e o funcionamento da v\u00e1lvula. \u00c9 indolor e demora 15 a 20 minutos.<\/p>\n
Por vezes, o m\u00e9dico poder\u00e1 necessitar de uma perspetiva mais exclusiva do seu cora\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de um ecocardiograma transesof\u00e1gico ou “ETE\u201d. Este dispositivo tem a forma de um tubo flex\u00edvel que \u00e9 introduzido atrav\u00e9s da boca e do es\u00f3fago, engolindo-o e utiliza ultrassons para produzir imagens detalhadas do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Se o seu m\u00e9dico suspeitar de diabetes, pode fazer um exame de sangue para verificar se padece desta doen\u00e7a. Poder\u00e1 necessitar de uma monitoriza\u00e7\u00e3o atenta da sua tens\u00e3o arterial. Se ressona muito, n\u00e3o respira durante curtos per\u00edodos durante a noite e adormece durante o dia, o seu m\u00e9dico pode encaminh\u00e1-lo para um estudo do sono para verificar se sofre de apneia obstrutiva do sono. Se tiver excesso de peso, o seu m\u00e9dico pode aconselhar regimes de exerc\u00edcio, dieta e perda de peso.<\/p>\n
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Para controlar a fibrilha\u00e7\u00e3o auricular, s\u00e3o utilizados medicamentos, apelidados de antiarr\u00edtmicos, para restaurar o ritmo card\u00edaco natural do cora\u00e7\u00e3o e controlar a frequ\u00eancia de batimento do cora\u00e7\u00e3o. O tipo de medica\u00e7\u00e3o antiarr\u00edtmica que \u00e9 recomendada depende do seu tipo de fibrilha\u00e7\u00e3o auricular, da sa\u00fade do seu cora\u00e7\u00e3o, medicamentos receitados e quaisquer efeitos secund\u00e1rios desses medicamentos.<\/p>\n
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A cardiovers\u00e3o, tamb\u00e9m conhecida como cardiovers\u00e3o el\u00e9trica, \u00e9 um tratamento efetuado para repor o ritmo card\u00edaco anormal para valores normais. \u00c9 efetuado apenas em pessoas que tenham fibrilha\u00e7\u00e3o auricular e necessitam que o ritmo card\u00edaco volte rapidamente para valores normais, porque \u00e9 muito desconfort\u00e1vel, ou t\u00eam fibrilha\u00e7\u00e3o auricular h\u00e1 muitos dias e que n\u00e3o voltar\u00e1 naturalmente aos valores normais. Um choque el\u00e9trico \u00e9 fornecido por um desfibrilhador atrav\u00e9s de dois adesivos, um na parte da frente e um na lateral ou na parte de tr\u00e1s do t\u00f3rax. Antes da aplica\u00e7\u00e3o do choque, o doente recebe anestesia geral ou um sedativo forte para n\u00e3o sentir o choque.<\/p>\n
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A abla\u00e7\u00e3o \u00e9 um tratamento da fibrilha\u00e7\u00e3o auricular que utiliza queimadura ou congelamento cuidadosamente direcionado para criar deliberadamente cicatrizes nas aur\u00edculas que atuam como isolamento e impedem a propaga\u00e7\u00e3o de impulsos el\u00e9tricos anormais que causam o ritmo anormal. A abla\u00e7\u00e3o de fibrilha\u00e7\u00e3o auricular \u00e9 normalmente utilizada quando medicamentos ou outros tratamentos se revelam ineficazes, por\u00e9m, dependendo do doente, tamb\u00e9m pode ser utilizada como primeiro tratamento. O procedimento \u00e9 efetuado atrav\u00e9s da inser\u00e7\u00e3o de fios finos, tamb\u00e9m conhecidos como cat\u00e9teres, numa veia na parte superior da perna e inserindo-os at\u00e9 ao interior do cora\u00e7\u00e3o. Demora algumas horas e pode ser efetuado atrav\u00e9s de anestesia local e sedativos ou de anestesia geral. As abla\u00e7\u00f5es s\u00e3o feitas em hospitais especializados por eletrofisiologistas card\u00edacos.<\/p>\n
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Um AVC ocorre quando o fornecimento de sangue para o c\u00e9rebro \u00e9 interrompido ou cortado e as c\u00e9lulas cerebrais s\u00e3o danificadas ou morrem. Para manter uma boa sa\u00fade cerebral, o c\u00e9rebro requer um fluxo cont\u00ednuo de sangue que transporta oxig\u00e9nio e nutrientes vitais.<\/p>\n
Para evitar o risco de acidente vascular cerebral, recomenda-se uma combina\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcio f\u00edsico frequente, alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, evitar o consumo de tabaco e \u00e1lcool e gest\u00e3o de problemas subjacentes, como tens\u00e3o arterial e diabetes.<\/p>\n
A fibrilha\u00e7\u00e3o auricular pode causar acidentes vasculares cerebrais diretamente. A FA pode abrandar o fluxo de sangue na aur\u00edcula esquerda ao ponto de come\u00e7ar a coagular. Se houver forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo, este \u00e9 libertado e bombeado para fora do cora\u00e7\u00e3o, entra na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e desloca-se at\u00e9 ao c\u00e9rebro, onde bloquear\u00e1 uma art\u00e9ria e causar\u00e1 um acidente vascular cerebral. Em pessoas com FA com elevado risco de acidente vascular cerebral, s\u00e3o utilizados medicamentos normalmente apelidados de \u201canticoagulantes\u201d para reduzir o risco, evitando co\u00e1gulos. Pode ser varfarina (um antagonista da vitamina K) ou anticoagulantes diretos orais (DOAC, tamb\u00e9m conhecidos como NOAC), como apixaban, dabagtran, rivaroxaban e edoxaban. O seu m\u00e9dico ir\u00e1 ajud\u00e1-lo a decidir se tem um risco elevado e necessita de prote\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da pontua\u00e7\u00e3o CHADS-VASc e ir\u00e1 aconselh\u00e1-lo sobre o melhor anticoagulante a experimentar.<\/p>\n
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No que respeita \u00e0s pessoas que sofrem de fibrilha\u00e7\u00e3o auricular constante (FA persistente ou permanente), \u00e9 importante ter a certeza se a frequ\u00eancia card\u00edaca n\u00e3o \u00e9 sempre r\u00e1pida. O seu m\u00e9dico ir\u00e1 testar o seu ritmo card\u00edaco em repouso e, se necess\u00e1rio, receitar medica\u00e7\u00e3o para abrand\u00e1-lo.<\/p>\n
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