Lekarz rodzinny powinien by\u0107 pierwszym punktem kontaktu w kwestiach zwi\u0105zanych z og\u00f3lnym stanem zdrowia. Natomiast je\u015bli Twoje objawy s\u0105 zwi\u0105zane z kondycj\u0105 Twojego serca, lekarz prawdopodobnie skieruje Ci\u0119 do specjalisty w dziedzinie chor\u00f3b serca, czyli do kardiologa. Mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c otrzymanie skierowania do elektrofizjologa \u2013 kardiologa specjalizuj\u0105cego si\u0119 leczeniu zaburze\u0144 rytmu serca.<\/p>\n
<\/p>\n
Najpierw ustala si\u0119 mo\u017cliw\u0105 przyczyn\u0119 migotania przedsionk\u00f3w. W tym celu lekarz zaleca seri\u0119 bada\u0144, kt\u00f3rych rodzaj zale\u017cy od stanu zdrowia pacjenta.<\/p>\n
Wykonanie elektrokardiogramu (EKG) polega na rejestracji zapisu aktywno\u015bci elektrycznej oraz rytmu serca. Badania EKG s\u0105 nieinwazyjne, bezbolesne, przeprowadzane w szpitalu lub przez lekarza rodzinnego i zwykle zajmuj\u0105 oko\u0142o pi\u0119ciu minut. Elektrody w postaci niewielkich naklejek s\u0105 umieszczane na ramionach, klatce piersiowej i nogach pacjenta, a elektrokardiogram rejestruje rytm serca i przedstawia go jako fale na monitorze lub na papierze.<\/p>\n
W przypadku podejrzenia migotania przedsionk\u00f3w, kt\u00f3re trwa tylko przez kr\u00f3tki okres czasu, zwykle przeprowadzane jest monitorowanie akcji serca. Na klatk\u0119 piersiow\u0105 pacjenta naklejane s\u0105 cztery elektrody po\u0142\u0105czone cienkimi przewodami z ma\u0142ym, przeno\u015bnym urz\u0105dzeniem rejestruj\u0105cym, kt\u00f3re zak\u0142ada si\u0119 na pasek lub na szyj\u0119 pacjenta. Urz\u0105dzenie monitoruje prac\u0119 serca przez 24\u201348 godzin. W niekt\u00f3rych szpitalach od niedawna stosuje si\u0119 specjalny plaster EKG z wodoodpornym klejem, kt\u00f3ry mo\u017cna nosi\u0107 przez 7\u201314 dni.<\/p>\n
USG serca (echokardiografia przezklatkowa) to badanie, w kt\u00f3rym uzyskuje si\u0119 ruchome obrazy struktur serca i ocenia wielko\u015b\u0107 i si\u0142\u0119 mi\u0119\u015bnia sercowego oraz funkcjonowanie zastawek. USG serca jest bezbolesne i zajmuje oko\u0142o 15\u201320 minut.<\/p>\n
Je\u015bli lekarz potrzebuje dok\u0142adniejszego obrazu pracy serca, mo\u017ce zleci\u0107 echokardiografi\u0119 przezprze\u0142ykow\u0105 (TEE). Urz\u0105dzenie do TEE ma posta\u0107 elastycznej sondy, kt\u00f3ra jest wprowadzana przez jam\u0119 ustn\u0105 do prze\u0142yku. Sonda emituje ultrad\u017awi\u0119ki, kt\u00f3re odbijaj\u0105 si\u0119 do badanych struktur i w wyniku tego uzyskuje si\u0119 szczeg\u00f3\u0142owy obraz serca.<\/p>\n
Je\u015bli lekarz podejrzewa cukrzyc\u0119, mo\u017ce zleci\u0107 wykonanie badania krwi. Mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 konieczne dok\u0142adne monitorowanie ci\u015bnienia t\u0119tniczego. Je\u015bli pacjent chrapie, wstrzymuje oddech podczas snu i odczuwa senno\u015b\u0107 w ci\u0105gu dnia, lekarz mo\u017ce skierowa\u0107 go na dodatkowe badania w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego. Pacjentom z nadwag\u0105 lekarz mo\u017ce udzieli\u0107 porad w zakresie aktywno\u015bci fizycznej, diety oraz metod odchudzania.<\/p>\n
<\/p>\n
W leczeniu migotania przedsionk\u00f3w stosuje si\u0119 tzw. leki antyarytmiczne. Pomagaj\u0105 one przywr\u00f3ci\u0107 prawid\u0142owy rytm serca oraz kontroluj\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 akcji serca. Lekarz wybierze dla pacjenta odpowiedni rodzaj lek\u00f3w antyarytmicznych w zale\u017cno\u015bci od postaci migotania przedsionk\u00f3w, kondycji Twojego serca, innych przyjmowanych lek\u00f3w oraz skutk\u00f3w ubocznych tych lek\u00f3w.<\/p>\n
<\/p>\n
Kardiowersja, nazywana r\u00f3wnie\u017c kardiowersj\u0105 elektryczn\u0105, polega na przywr\u00f3ceniu rytmu serca do prawid\u0142owego rytmu zatokowego. Kardiowersj\u0119 przeprowadza si\u0119 wy\u0142\u0105cznie u os\u00f3b, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje napad migotania przedsionk\u00f3w i przywr\u00f3cenie prawid\u0142owego rytmu zatokowego jest konieczne ze wzgl\u0119du na skrajny dyskomfort, lub u kt\u00f3rych napad migotania przedsionk\u00f3w trwa od wielu dni i samoistna konwersja do rytmu zatokowego jest bardzo ma\u0142o prawdopodobna. Do serca dostarczany jest impuls elektryczny za po\u015brednictwem dw\u00f3ch elektrod \u2013 jednej umieszczonej z przodu, a drugiej z boku lub z ty\u0142u klatki piersiowej. Przed rozpocz\u0119ciem kardiowersji pacjent otrzymuje znieczulenie og\u00f3lne lub silne \u015brodki uspokajaj\u0105ce, dzi\u0119ki kt\u00f3rym nie poczuje wy\u0142adowania elektrycznego.<\/p>\n
<\/p>\n
Ablacja to metoda leczenia migotania przedsionk\u00f3w polegaj\u0105ca na ostro\u017cnym i precyzyjnym wypaleniu lub zamro\u017ceniu fragmentu tkanki przedsionk\u00f3w w celu wytworzenia blizny, kt\u00f3ra pe\u0142ni rol\u0119 zapory i blokuje przewodzenie impuls\u00f3w elektrycznych b\u0119d\u0105cych przyczyn\u0105 nieprawid\u0142owego rytmu serca. Ablacja migotania przedsionk\u00f3w jest cz\u0119sto stosowana, gdy leki lub inne metody leczenia okazuj\u0105 si\u0119 nieskuteczne, ale w przypadku niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zastosowana jako leczenie pierwszego rzutu. Podczas zabiegu do \u017cy\u0142y udowej w okolicach pachwiny wprowadzane s\u0105 cienkie przewody zwane cewnikami, kt\u00f3re nast\u0119pnie przesuwane s\u0105 a\u017c do wn\u0119trza serca. Zabieg trwa oko\u0142o jednej do kilku godzin i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych i uspokajaj\u0105cych lub w znieczuleniu og\u00f3lnym. Ablacj\u0119 wykonuje elektrofizjolog w specjalistycznym szpitalu.<\/p>\n
<\/p>\n
Do udaru m\u00f3zgu dochodzi, gdy dop\u0142yw krwi do m\u00f3zgu zostaje znacznie ograniczony lub zatrzymany, a kom\u00f3rki m\u00f3zgowe ulegaj\u0105 uszkodzeniu lub obumieraj\u0105. M\u00f3zg do prawid\u0142owego funkcjonowania potrzebuje ci\u0105g\u0142ego dop\u0142ywu krwi, kt\u00f3ra dostarcza mu tlen i niezb\u0119dne sk\u0142adniki od\u017cywcze.<\/p>\n
W profilaktyce udaru m\u00f3zgu zaleca si\u0119 przede wszystkim prowadzenie zdrowego trybu \u017cycia, obejmuj\u0105cego regularne \u0107wiczenia i zdrow\u0105 diet\u0119, unikanie palenia tytoniu i nadmiernego spo\u017cycia alkoholu oraz leczenie chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych, takich jak nadci\u015bnienie t\u0119tnicze i cukrzyca.<\/p>\n
Migotanie przedsionk\u00f3w (AF) mo\u017ce by\u0107 bezpo\u015bredni\u0105 przyczyn\u0105 udaru m\u00f3zgu. AF spowalnia przep\u0142yw krwi do lewego przedsionka, co mo\u017ce prowadzi\u0107 do tworzenia si\u0119 skrzeplin. Skrzepliny nast\u0119pnie mog\u0105 wydosta\u0107 si\u0119 z przedsionka i wraz z pr\u0105dem krwi przemie\u015bci\u0107 si\u0119 do m\u00f3zgu, co w przypadku zatkania t\u0119tnicy mo\u017ce doprowadzi\u0107 do udaru. U os\u00f3b z AF, kt\u00f3re znajduj\u0105 si\u0119 w grupie wysokiego ryzyka wyst\u0105pienia udaru, w celu ograniczenia ryzyka powstawania zakrzep\u00f3w stosuje si\u0119 leki rozrzedzaj\u0105ce krew. Lekami rozrzedzaj\u0105cymi krew mo\u017ce by\u0107 warfaryna (antagonista witaminy K) lub bezpo\u015brednie doustne leki przeciwzakrzepowe (DOAC lub NOAC), np. apiksaban, dabigatran, rywaroksaban i edoksaban. Lekarz oceni Twoje ryzyko udaru m\u00f3zgu z wykorzystaniem skali CHA2<\/sub>DS2<\/sub>-VASc i je\u015bli zdecyduje, \u017ce wymagana jest dodatkowa ochrona, zapisze najodpowiedniejszy lek przeciwzakrzepowy.<\/p>\n <\/p>\n U os\u00f3b z migotaniem przedsionk\u00f3w, kt\u00f3re wyst\u0119puje ca\u0142y czas (przetrwa\u0142ym lub utrwalonym) wa\u017cne jest, aby serce nie bi\u0142o ca\u0142y czas za szybko. Lekarz sprawdzi t\u0119tno spoczynkowe pacjenta i w razie potrzeby przepisze leki zwalniaj\u0105cych prac\u0119 serca.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lekarz rodzinny powinien by\u0107 pierwszym punktem kontaktu w kwestiach zwi\u0105zanych z og\u00f3lnym stanem zdrowia. Natomiast je\u015bli Twoje objawy s\u0105 zwi\u0105zane z kondycj\u0105 Twojego serca, lekarz prawdopodobnie skieruje Ci\u0119 do specjalisty w dziedzinie chor\u00f3b serca, czyli do kardiologa. Mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c otrzymanie skierowania do elektrofizjologa \u2013 kardiologa specjalizuj\u0105cego si\u0119 leczeniu zaburze\u0144 rytmu serca. Testy i […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":13,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"templates\/parent.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[59],"tags":[],"class_list":["post-1469","page","type-page","status-publish","hentry","category-co-moze-zrobic-moj-lekarz"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1469","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1469"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1469\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4886,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1469\/revisions\/4886"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1469"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1469"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1469"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Jak zapobiega\u0107 niewydolno\u015bci serca?<\/a><\/h2>\n