\u00c9valuation de votre risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, si vous souffrez de fibrillation auriculaire : calculateur en ligne<\/strong><\/a><\/p>\nCertaines personnes ont des crises de fibrillation auriculaire, qui se terminent spontan\u00e9ment et certaines d\u2019entre elles sont asymptomatiques. Selon votre risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, vous pourriez avoir besoin d\u2019anticoagulants \u00e0 vie, m\u00eame apr\u00e8s que votre rythme a \u00e9t\u00e9 r\u00e9tabli \u00e0 la normale.<\/p>\n
Fluidifiants sanguins (anticoagulants)<\/h3>\n
Les anticoagulants sont des m\u00e9dicaments qui prolongent la coagulation sanguine, emp\u00eachant la formation de thrombi (caillots). Les anticoagulants peuvent \u00eatre des antagonistes de la vitamine K ou des anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K, \u00e9galement appel\u00e9s nouveaux anticoagulants oraux (NACO), ou anticoagulants oraux directs (DACO).<\/p>\n
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Antagonistes de la vitamine K<\/strong>
\n(warfarine, ac\u00e9nocoumarol, phenprocoumone)
\nLes antagonistes de la vitamine K sont les anticoagulants les plus anciens. Ils r\u00e9duisent la capacit\u00e9 du sang \u00e0 former des caillots. Si votre m\u00e9decin vous prescrit l\u2019un de ces m\u00e9dicaments, vous devez suivre attentivement ses instructions.<\/p>\nDes analyses sanguines r\u00e9guli\u00e8res seront n\u00e9cessaires pour surveiller les effets anticoagulants du m\u00e9dicament. Cette valeur est mesur\u00e9e par le \u00ab RNI \u00bb ou le ratio normalis\u00e9 international. Normalement, chez ceux qui ne prennent pas d\u2019anticoagulants, le sang coagule avec un RNI d\u2019environ 1. Afin de r\u00e9duire le risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, le RNI doit \u00eatre compris entre 2 et 3. Selon cette mesure, la posologie des m\u00e9dicaments sera adapt\u00e9e au cas par cas. Il est de la plus haute importance d\u2019effectuer cette analyse sanguine r\u00e9guli\u00e8rement pour s\u2019assurer que la posologie que vous utilisez est correcte et que vous n\u2019\u00eates pas \u00e0 risque. La posologie utilis\u00e9e peut varier d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre et au fil du temps.<\/p>\n
Il est \u00e9galement important de savoir que les aliments contenant une grande quantit\u00e9 de vitamine K peuvent contrebalancer les effets des antagonistes de la vitamine K. Si votre r\u00e9gime alimentaire est riche en vitamine K, vous devrez probablement prendre plus de m\u00e9dicament anticoagulant.<\/p>\n
NACO<\/strong>
\nCes m\u00e9dicaments comprennent le dabigatran, le rivaroxaban, l\u2019apixaban et l\u2019\u00e9doxaban. Ils ont une plus courte dur\u00e9e d\u2019action que les antagonistes de la vitamine K et ne n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement pas d\u2019analyses sanguines r\u00e9guli\u00e8res ou de surveillance par votre m\u00e9decin.<\/p>\nSi un NACO vous a \u00e9t\u00e9 prescrit, votre fonction r\u00e9nale doit \u00eatre surveill\u00e9e par votre m\u00e9decin. Si la fonction r\u00e9nale se d\u00e9t\u00e9riore, la posologie doit \u00eatre r\u00e9duite.<\/p>\n
Ces m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre utilis\u00e9s sans surveillance du RNI et ne sont pas influenc\u00e9s par les aliments, les autres m\u00e9dicaments et l\u2019alcool. Le dabigatran et l\u2019apixaban sont pris deux fois par jour et le rivaroxaban et l\u2019\u00e9doxaban peuvent \u00eatre pris une fois par jour. Il est extr\u00eamement important qu\u2019un NACO soit pris tous les jours, comme prescrit par votre m\u00e9decin.<\/p>\n
Effets ind\u00e9sirables<\/h3>\n
Risque de saignement (avec un anticoagulant)<\/strong><\/p>\nL\u2019effet ind\u00e9sirable le plus courant qui se produit avec tous les m\u00e9dicaments fluidifiant le sang est le saignement. Dans la plupart des cas, les saignements ne sont pas graves, comme des ecchymoses ou un saignement de nez mineur. Environ 1 \u00e0 2 % des personnes sous anticoagulants d\u00e9velopperont des saignements plus graves qui peuvent n\u00e9cessiter une transfusion sanguine et l\u2019interruption du traitement anticoagulant. L\u2019effet ind\u00e9sirable h\u00e9morragique le plus grave associ\u00e9 au m\u00e9dicament anticoagulant est une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale, connue sous le nom \u00ab d\u2019h\u00e9morragie intracr\u00e2nienne \u00bb. Si vous \u00eates pr\u00e9occup\u00e9(e) par le risque de saignement associ\u00e9 \u00e0 votre m\u00e9dicament anticoagulant, veuillez en parler avec votre m\u00e9decin. Votre m\u00e9decin \u00e9valuera votre risque individuel d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d\u00e9terminera votre risque de saignement avec un m\u00e9dicament anticoagulant.<\/p>\n
Votre m\u00e9decin peut calculer votre risque de saignement avant de vous offrir l\u2019un des m\u00e9dicaments anticoagulants en utilisant un score de risque. Un exemple de score de risque h\u00e9morragique couramment utilis\u00e9 est le score HAS-BLED.<\/p>\n
\u00c9valuation de votre risque de saignement, si vous prenez des m\u00e9dicaments anticoagulants : calculateur en ligne<\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Dispositifs d\u2019occlusion LAA<\/strong>
\nVotre m\u00e9decin peut \u00e9galement vous sugg\u00e9rer une proc\u00e9dure d\u2019occlusion de l\u2019appendice auriculaire gauche (une poche sur la chambre sup\u00e9rieure gauche du c\u0153ur) o\u00f9 des caillots sont souvent form\u00e9s.<\/p>\nL\u2019intervention elle-m\u00eame est r\u00e9alis\u00e9e par voie percutan\u00e9e, avec anesth\u00e9sie locale. Un cath\u00e9ter est ins\u00e9r\u00e9 dans une veine au niveau de l\u2019aine et plac\u00e9 dans la chambre sup\u00e9rieure gauche (oreillette gauche). Un dispositif de type bouchon (obturateur d\u2019appendice auriculaire gauche) est introduit sous forme repli\u00e9e dans l\u2019appendice et dilat\u00e9 pour obstruer compl\u00e8tement la cavit\u00e9 de l\u2019appendice auriculaire gauche. Le but principal de la fermeture de l\u2019appendice auriculaire gauche est d\u2019emp\u00eacher les thrombi de passer de l\u2019appendice auriculaire gauche \u00e0 l\u2019oreillette gauche et au ventricule gauche. Cette proc\u00e9dure est principalement recommand\u00e9e aux patients qui pr\u00e9sentent un risque accru de caillots sanguins et une contre-indication aux anticoagulants en raison d\u2019un risque de saignement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 (souvent en raison d\u2019\u00e9v\u00e9nements h\u00e9morragiques ant\u00e9rieurs ayant mis en jeu le pronostic vital).<\/p>\n
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Pourquoi est-ce que je pr\u00e9sente un risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ? En cas de fibrillation auriculaire, la contraction auriculaire est diminu\u00e9e, entra\u00eenant un ralentissement, voire une stagnation, du flux sanguin, ce qui peut conduire \u00e0 la formation de caillots. Ce caillot peut ensuite \u00eatre lib\u00e9r\u00e9 dans le syst\u00e8me circulatoire, entra\u00eenant un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou une […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1454,"menu_order":20,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[],"class_list":["post-1533","page","type-page","status-publish","hentry","category-que-peut-faire-mon-medecin"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1533","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1533"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1533\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2171,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1533\/revisions\/2171"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1454"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1533"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1533"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1533"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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