Votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste doit \u00eatre votre premier contact lorsqu’il s’agit de votre \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de sant\u00e9. Cependant, si vos sympt\u00f4mes sont li\u00e9s \u00e0 votre sant\u00e9 cardiaque, il est susceptible de vous rediriger vers un cardiologue. Vous pouvez \u00e9galement \u00eatre redirig\u00e9 vers un \u00e9lectrophysiologiste ou rythmologue, un cardiologue sp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge sp\u00e9cifique des probl\u00e8mes de rythme cardiaque.<\/p>\n
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La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 d\u00e9terminer ce qui cause la fibrillation auriculaire. Pour ce faire, une s\u00e9rie d’examens est n\u00e9cessaire, en fonction de votre \u00e9tat.<\/p>\n
Un \u00e9lectrocardiogramme, ou ECG, est un examen qui enregistre l’activit\u00e9 \u00e9lectrique de votre c\u0153ur et son rythme. Les examens d’ECG sont non invasifs, indolores, peuvent \u00eatre effectu\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital ou par votre cardiologue et prennent g\u00e9n\u00e9ralement environ cinq minutes. De petits patchs, ou \u00e9lectrodes, sont plac\u00e9s sur vos bras, votre poitrine et vos jambes. L’ECG enregistre ensuite le rythme de votre c\u0153ur et l’affiche sous forme d’ondes sur un \u00e9cran ou sur du papier.<\/p>\n
Un enregistrement ECG de longue dur\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9e si une fibrillation atriale est suspect\u00e9e, mais ne dure que pendant une courte p\u00e9riode. Quatre patchs sont plac\u00e9s sur votre poitrine et connect\u00e9s par des fils \u00e0 un petit appareil de surveillance portable qui est attach\u00e9 \u00e0 une ceinture ou port\u00e9 \u00e0 l’aide d’une sangle autour du cou. Cela permet de surveiller votre c\u0153ur sur une p\u00e9riode de 24 \u00e0 48 heures. Depuis peu, on peut vous proposer un patch ECG \u00e9tanche, qui peut \u00eatre port\u00e9 de 7 \u00e0 14 jours.<\/p>\n
L’\u00e9chographie cardiaque (\u00e9chocardiogramme transthoracique) peut \u00eatre utilis\u00e9e pour prendre des clich\u00e9s mobiles de votre c\u0153ur, en regardant la taille et la force contractile des cavit\u00e9s cardiaques et la fa\u00e7on dont les valves fonctionnent. Elle est indolore et prend 15-20 minutes.<\/p>\n
Un m\u00e9decin peut \u00e9galement avoir besoin d’en savoir plus votre c\u0153ur. Il pourra utiliser un \u00e9chocardiogramme trans\u0153sophagien, ou \u00ab\u00a0ETO\u00a0\u00bb. Le dispositif utilis\u00e9 se pr\u00e9sente sous la forme d’un tube flexible qui est ins\u00e9r\u00e9 par la bouche et l’\u0153sophage par d\u00e9glutition et \u00e9met des ultrasons pour obtenir des images d\u00e9taill\u00e9es du c\u0153ur.<\/p>\n
Si votre m\u00e9decin soup\u00e7onne un diab\u00e8te, il pourra faire des analyses de sang pour l’identifier. Il se peut que vous ayez besoin d’une surveillance \u00e9troite de votre pression art\u00e9rielle. Si vous ronflez fortement, si vous arr\u00eatez de respirer pendant de courtes p\u00e9riodes la nuit et vous endormez pendant la journ\u00e9e, votre m\u00e9decin peut vous prescrire un examen du sommeil afin de rechercher une \u00e9ventuelle apn\u00e9e obstructive du sommeil. Si vous \u00eates en surpoids, votre m\u00e9decin peut vous donner des conseils relatifs \u00e0 l’activit\u00e9 physique, \u00e0 votre r\u00e9gime alimentaire et aux r\u00e9gimes amaigrissants.<\/p>\n
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Pour contr\u00f4ler la fibrillation atriale, des m\u00e9dicaments, appel\u00e9s antiarythmiques, sont utilis\u00e9s pour restaurer le rythme cardiaque naturel du c\u0153ur et contr\u00f4ler la fr\u00e9quence \u00e0 laquelle le c\u0153ur bat. Le type de m\u00e9dicament antiarythmique recommand\u00e9 d\u00e9pend de votre type de fibrillation atriale, de la sant\u00e9 de votre c\u0153ur, des autres m\u00e9dicaments qui vous ont \u00e9t\u00e9 prescrits et des effets secondaires de ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n
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La cardioversion, \u00e9galement connue sous le nom de cardioversion \u00e9lectrique, est un traitement visant \u00e0 ramener un rythme cardiaque anormal \u00e0 la normale. Elle ne se pratique que chez les personnes souffrant de fibrillation atriale, dont le rythme doit revenir \u00e0 la normale tr\u00e8s rapidement (en raidon d\u2019une mauvaise tol\u00e9rance) ou chez celles qui souffrent de fibrillation atriale depuis de nombreux jours et dont le rythme ne reviendra pas \u00e0 la normale de lui-m\u00eame. Un choc \u00e9lectrique est d\u00e9livr\u00e9 par un d\u00e9fibrillateur par le biais de deux patchs, l’un \u00e0 l’avant et l’autre sur le c\u00f4t\u00e9 ou \u00e0 l’arri\u00e8re de la poitrine. Avant l’administration du choc, le patient re\u00e7oit soit un anesth\u00e9sique g\u00e9n\u00e9ral, soit une s\u00e9dation lourde afin qu’il ne ressente pas le choc.<\/p>\n
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L’ablation est un traitement de la fibrillation atriale qui utilise la chaleur ou du froid soigneusement dirig\u00e9 pour cr\u00e9er d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment des cicatrices dans les oreillettes pour servir d’isolant et emp\u00eacher la propagation des impulsions \u00e9lectriques anormales provoquant le rythme anormal. L’ablation de la fibrillation atriale est couramment utilis\u00e9e lorsque des m\u00e9dicaments ou d’autres traitements s’av\u00e8rent inefficaces. Cependant, selon le patient, elle peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e comme premier traitement. Lors de la proc\u00e9dure, des sondes de petite taille, \u00e9galement connus sous le nom de cath\u00e9ters, sont ins\u00e9r\u00e9s dans une veine du haut de la jambe, puis remont\u00e9s jusqu’\u00e0 l’int\u00e9rieur du c\u0153ur. Cela prend quelques heures et peut \u00eatre fait avec sous anesth\u00e9sie locale et une s\u00e9dation, ou sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Les ablations sont effectu\u00e9es dans des h\u00f4pitaux sp\u00e9cialis\u00e9s par des \u00e9lectrophysiologistes cardiaques.<\/p>\n
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Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral survient lorsque l’irrigation sanguine du cerveau est interrompue, et que, en cons\u00e9quence les cellules du cerveau sont endommag\u00e9es ou meurent. Afin de maintenir une bonne sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale, le cerveau a besoin d’un flux continu de sang transportant l’oxyg\u00e8ne et les nutriments vitaux.<\/p>\n
Pour \u00e9viter les risques d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, la combinaison d’une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et d’une alimentation saine, la pr\u00e9vention du tabagisme et de l’alcool et la gestion des pathologies associ\u00e9es, telles que la pression art\u00e9rielle et le diab\u00e8te, sont recommand\u00e9es.<\/p>\n
La fibrillation atriale peut \u00eatre une cause directe d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. La FA peut ralentir le flux sanguin dans l’oreillette gauche au point que le sang commence \u00e0 coaguler. Si un caillot se forme et est ensuite d\u00e9log\u00e9, puis pomp\u00e9 hors du c\u0153ur, il passera g\u00e9n\u00e9ralement par le cerveau, o\u00f9 il va bloquer une art\u00e8re et provoquer un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Chez les personnes atteintes de FA qui pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 d’AVC, les m\u00e9dicaments commun\u00e9ment appel\u00e9s \u00ab\u00a0anticoagulants\u00a0\u00bb sont utilis\u00e9s pour r\u00e9duire le risque en pr\u00e9venant les caillots. Il peut s’agir de warfarine (un antagoniste de la vitamine K) ou d’anticoagulants oraux directs (AOD, \u00e9galement connus sous le nom de NOAC) tels que l’apixaban, le dabiagtran, le rivaroxaban et l’edoxaban. Votre m\u00e9decin vous aidera \u00e0 d\u00e9terminer si vous courez un risque \u00e9lev\u00e9 et avez besoin d’\u00eatre prot\u00e9g\u00e9, en s’appuyant sur le score CHADS-VASc, et vous conseillera d’essayer le meilleur anticoagulant pour vous.<\/p>\n
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Chez les personnes qui souffrent en continu de fibrillation atriale (FA persistante ou permanente), il est important de s’assurer que la fr\u00e9quence cardiaque n’est pas rapide en permanence Votre m\u00e9decin testera votre fr\u00e9quence cardiaque au repos et prescrira, si n\u00e9cessaire, des m\u00e9dicaments pour la ralentir.<\/p>\n
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