Evaluaci\u00f3n del riesgo de accidente cerebrovascular en caso de fibrilaci\u00f3n auricular \u2013 calculadora en l\u00ednea<\/strong><\/a><\/p>\nAlgunas personas tienen crisis de fibrilaci\u00f3n auricular que finalizan espont\u00e1neamente y algunas de ellas est\u00e1n asintom\u00e1ticos. Seg\u00fan su riesgo de accidente cerebrovascular, podr\u00eda necesitar anticoagulantes de por vida, incluso despu\u00e9s de que se haya restablecido un ritmo normal.<\/p>\n
Diluyentes sangu\u00edneos (Anticoagulantes)<\/h3>\n
Los anticoagulantes son f\u00e1rmacos que prolongan el tiempo de coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, previniendo la formaci\u00f3n de trombos (co\u00e1gulos). Los anticoagulantes pueden ser antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, conocidos tambi\u00e9n como anticoagulantes orales nuevos (NOAC) o anticoagulantes orales directos (DOAC).<\/p>\n
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<\/p>\n
Antagonistas de la vitamina K<\/strong>
\n(warfarina, acenocumarol, fenprocum\u00f3n)
\nLos antagonistas de la vitamina K son los anticoagulantes m\u00e1s antiguos. Reducen la capacidad de la sangre para formar co\u00e1gulos. Si el m\u00e9dico le receta alguno de estos medicamentos, debe seguir cuidadosamente las instrucciones que le d\u00e9.<\/p>\nDeber\u00e1 hacerse an\u00e1lisis de sangre regulares para controlar los efectos anticoagulantes del medicamento. Estos efectos se determinan mediante el \u00abINR\u201d o coeficiente normalizado internacional. Normalmente en las personas que no toman anticoagulantes, la sangre se coagula con un INR de alrededor de 1. Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, el INR debe estar entre 2 y 3. Dependiendo de esta medici\u00f3n, la dosis del f\u00e1rmaco se adaptar\u00e1 de forma individual. Es de suma importancia realizar este an\u00e1lisis de sangre con regularidad para asegurarse de que la dosis que est\u00e1 tomando es correcta y que no corre ning\u00fan riesgo. La dosis utilizada puede variar de una persona a otra y a lo largo del tiempo.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es importante saber que los alimentos que contienen una gran cantidad de vitamina K pueden contrarrestar los efectos de los antagonistas de la vitamina K. Si su dieta es rica en vitamina K, probablemente precisar\u00e1 tomar una dosis m\u00e1s alta del medicamento anticoagulante.<\/p>\n
NOAC<\/strong>
\nEstos medicamentos incluyen dabigatran, rivaroxaban, apixaban y edoxaban. Tienen una acci\u00f3n m\u00e1s corta que los antagonistas de la vitamina K y normalmenteno requieren an\u00e1lisis de sangre regulares ni supervisi\u00f3n por parte de su m\u00e9dico.<\/p>\nSi le recetan un NOAC, el m\u00e9dico le deber\u00e1 controlar la funci\u00f3n renal. Si la funci\u00f3n renal se deteriora, puede ser necesario reducir la dosis del medicamento.<\/p>\n
Estos medicamentos se pueden utilizar sin necesidad de controlar el INR y no est\u00e1n influenciados por alimentos, otros f\u00e1rmacos o el alcohol. Dabigatran y apixaban se toman dos veces al d\u00eda y rivaroxaban y edoxaban se pueden tomar una vez al d\u00eda. Es muy importante que el NOAC se tome todos los d\u00edas seg\u00fan la prescripci\u00f3n del m\u00e9dico.<\/p>\n
Efectos secundarios<\/h3>\n
Riesgo de hemorragia (con anticoagulante)<\/strong><\/p>\nEl efecto secundario m\u00e1s frecuente de todos los medicamentos anticoagulantes es la hemorragia. En la mayor\u00eda de los casos, el sangrado no es grave, sino un hematoma o una peque\u00f1a hemorragia nasal. Alrededor del 1-2 % de las personas que toman anticoagulantes presentan hemorragias m\u00e1s graves que pueden requerir una transfusi\u00f3n de sangre y la interrupci\u00f3n del tratamiento anticoagulante. El efecto secundario hemorr\u00e1gico m\u00e1s grave de los medicamentos anticoagulantes es la hemorragia cerebral, llamada tambi\u00e9n \u00abhemorragia intracraneal\u00bb. Si le\u00e1 preocupa el riesgo de hemorragia del medicamento anticoagulante que toma, hable con su m\u00e9dico. Su m\u00e9dico evaluar\u00e1 su riesgo individual de accidente cerebrovascular y el riesgo de hemorragia con el anticoagulante.<\/p>\n
El m\u00e9dico puede calcular su riesgo de hemorragia antes de ofrecerle un anticoagulante, mediante una puntuaci\u00f3n de riesgo. Un ejemplo de una puntuaci\u00f3n de riesgo de hemorragia de uso generalizado es la puntuaci\u00f3n HAS-BLED.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n de su riesgo de hemorragia, si est\u00e1 tomando medicamentos anticoagulantes – calculadora en l\u00ednea<\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Oclusores LAA<\/strong>
\nEl m\u00e9dico tambi\u00e9n le puede sugerir un procedimiento para ocluir la orejuela auricular izquierda (una bolsa situada en la c\u00e1mara superior izquierda del coraz\u00f3n) donde a menudo se forman co\u00e1gulos.<\/p>\nEl procedimiento se realiza por v\u00eda percut\u00e1nea, con anestesia local. Se inserta un cat\u00e9ter a trav\u00e9s de una vena en la ingle y se coloca en la c\u00e1mara superior izquierda (aur\u00edcula izquierda). Se introduce un dispositivo tipo tap\u00f3n (oclusor de la orejuela auricular izquierda) colapsado en la orejuela y luego se expande para ocluir completamente la cavidad de la orejuela auricular izquierda. El objetivo principal del cierre de la orejuela auricular izquierda es evitar que los trombos se desplacen hasta la aur\u00edcula y el ventr\u00edculo izquierdo. Este procedimiento se recomienda, principalmente, a pacientes con mayor riesgo de presentar co\u00e1gulos sangu\u00edneos y en los que los anticoagulantes est\u00e9n contraindicados debido a un riesgo muy alto de hemorragia (a menudo debido a que previamente han sufrido episodios hemorr\u00e1gicos potencialmente mortales).<\/p>\n
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\u00bfPor qu\u00e9 tengo riesgo de accidente cerebrovascular? En la fibrilaci\u00f3n auricular, la contracci\u00f3n auricular disminuye, lo que provoca una desaceleraci\u00f3n o incluso un estancamiento del flujo sangu\u00edneo que puede dar lugar a la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo. Este co\u00e1gulo se puede liberar en el sistema circulatorio y causar un accidente cerebrovascular o una embolia sist\u00e9mica. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1474,"menu_order":20,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"categories":[61],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1550"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1550"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1550\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7408,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1550\/revisions\/7408"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1474"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1550"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1550"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1550"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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