Su m\u00e9dico de cabecera debe ser el primer punto de contacto en lo que respecta a su salud general. Sin embargo, si sus s\u00edntomas se centran en su salud card\u00edaca, es probable que lo remitan a un especialista en coraz\u00f3n, es decir, un cardi\u00f3logo. Tambi\u00e9n se le puede derivar a un electrofisi\u00f3logo, que es un cardi\u00f3logo especializado en el tratamiento espec\u00edfico de los problemas del ritmo card\u00edaco.<\/p>\n
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El primer paso es determinar si existe una causa de la fibrilaci\u00f3n auricular. Esto se hace mediante una serie de pruebas que dependen de su estado f\u00edsico.<\/p>\n
Un electrocardiograma o \u00abECG\u00bb es un examen que registra la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n, as\u00ed como su ritmo. Las pruebas de ECG son no invasivas, indoloras, se pueden realizar en el hospital o en el consultorio de su m\u00e9dico de cabecera y, por lo general, tardan unos cinco minutos en completarse. Se colocan peque\u00f1as pegatinas o electrodos en los brazos, el pecho y las piernas, y el dispositivo de ECG registra el ritmo card\u00edaco y lo muestra como ondas en un monitor o en papel.<\/p>\n
La monitorizaci\u00f3n card\u00edaca, por lo general, se lleva a cabo si se sospecha de fibrilaci\u00f3n auricular, pero solo dura un corto per\u00edodo de tiempo. Se colocan cuatro pegatinas en el pecho y se conectan mediante cables a un peque\u00f1o dispositivo port\u00e1til de monitorizaci\u00f3n que se sujeta a un cintur\u00f3n o a una correa para llevar al cuello. El dispositivo monitoriza la actividad card\u00edaca durante un per\u00edodo de 24 a 48 horas. En la actualidad, algunos hospitales usan un parche de ECG con pegamento impermeable puede llevarse durante 7-14 d\u00edas.<\/p>\n
La ecograf\u00eda card\u00edaca (un ecocardiograma transtor\u00e1cico o ETT) se puede usar para tomar im\u00e1genes del coraz\u00f3n en movimiento, a fin de observar el tama\u00f1o y la fuerza de las c\u00e1maras musculares y el funcionamiento de las v\u00e1lvulas. Es indolora y suele completarse en entre 15 y 20 minutos.<\/p>\n
En algunas ocasiones, el m\u00e9dico puede decidir examinar el coraz\u00f3n con un ecocardiograma transesof\u00e1gico o \u00abETE\u00bb al requerir una perspectiva m\u00e1s cercana del m\u00fasculo card\u00edaco. Este dispositivo adopta la forma de un tubo flexible que se inserta a trav\u00e9s de la boca y el es\u00f3fago al tragarlo y utiliza ultrasonidos para producir im\u00e1genes detalladas del coraz\u00f3n.<\/p>\n
Si su m\u00e9dico sospecha que usted padece diabetes, es posible que se le realicen an\u00e1lisis de sangre para detectarla. Es posible que necesite un control estricto de su presi\u00f3n arterial. Si ronca mucho, deja de respirar durante per\u00edodos cortos de la noche y se duerme durante el d\u00eda, su m\u00e9dico puede prescribirle un estudio del sue\u00f1o para detectar una posible apnea obstructiva del sue\u00f1o. Si tiene sobrepeso, su m\u00e9dico puede pautarle ejercicio, dieta y reg\u00edmenes de p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n
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Para controlar la fibrilaci\u00f3n auricular, se usan medicamentos, llamados antiarr\u00edtmicos, para restaurar el ritmo card\u00edaco natural del coraz\u00f3n y controlar la frecuencia a la que late. El tipo de medicamento antiarr\u00edtmico que se recomienda depende del tipo de fibrilaci\u00f3n auricular que el paciente padezca, de la salud del coraz\u00f3n, de la medicaci\u00f3n concomitante que tome y de los efectos secundarios de estos medicamentos.<\/p>\n
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La cardioversi\u00f3n, tambi\u00e9n conocida como cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica, es un tratamiento que se utiliza para restablecer un ritmo card\u00edaco anormal y devolverlo a la normalidad. Solo se lleva a cabo en personas con fibrilaci\u00f3n auricular que necesitan que su ritmo card\u00edaco vuelva a la normalidad lo antes posible dada su incomodidad, o porque llevan muchos d\u00edas con fibrilaci\u00f3n auricular y su ritmo card\u00edaco no volver\u00eda a la normalidad por s\u00ed solo. Un desfibrilador administra una descarga el\u00e9ctrica a trav\u00e9s de dos parches, uno en la parte delantera y otro en el costado o la parte posterior del pecho. Antes de administrar la descarga, el paciente recibe anestesia general o sedaci\u00f3n intensa para no sentirla.<\/p>\n
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La ablaci\u00f3n es un tratamiento de la fibrilaci\u00f3n auricular que utiliza la cauterizaci\u00f3n o la criogenizaci\u00f3n cuidadosamente dirigidas para crear deliberadamente cicatrices en las aur\u00edculas que act\u00faan como aislantes y que previenen la propagaci\u00f3n de los impulsos el\u00e9ctricos anormales que causan el ritmo anormal. Por lo general, la ablaci\u00f3n de la fibrilaci\u00f3n auricular se aplica cuando los medicamentos u otros tratamientos resultan ineficaces. No obstante, en funci\u00f3n del paciente, tambi\u00e9n se puede usar como primer tratamiento. La intervenci\u00f3n se lleva a cabo insertando unos cables delgados, tambi\u00e9n conocidos como cat\u00e9teres, en una vena de la parte superior de la pierna y conduci\u00e9ndolos hasta el interior del coraz\u00f3n. Se tarda unas horas en hacerla y se puede realizar con anestesia local y sedaci\u00f3n o con anestesia general. Las ablaciones se llevan a cabo en hospitales especializados por electrofisi\u00f3logos card\u00edacos.<\/p>\n
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Un accidente cerebrovascular se produce cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe o se corta por completo y las c\u00e9lulas cerebrales se da\u00f1an o mueren. Para mantener una buena salud cerebral, el cerebro requiere un flujo continuo de sangre que transporta ox\u00edgeno y nutrientes vitales.<\/p>\n
Para reducir las posibilidades de padecer accidentes cerebrovasculares, se recomienda una combinaci\u00f3n de pr\u00e1ctica habitual de ejercicio, una dieta saludable, evitar fumar y la ingesta de alcohol, as\u00ed como controlar otras afecciones subyacentes, como la hipertensi\u00f3n arterial y la diabetes.<\/p>\n
La fibrilaci\u00f3n auricular puede ser causa directa de accidentes cerebrovasculares. La FA puede hacer que el flujo de sangre en la aur\u00edcula izquierda se reduzca de manera que empiece a coagularse. Si se forma un co\u00e1gulo que se desprende y se bombea fuera del coraz\u00f3n, es habitual que circule hasta llegar al cerebro, donde bloquear\u00e1 una arteria y producir\u00e1 un accidente cerebrovascular. En las personas con FA que corren un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, se recurre a la medicaci\u00f3n com\u00fanmente conocida como \u00abanticoagulantes\u00bb para reducir ese riesgo al prevenir la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. Puede ser la warfarina (un antagonista de la vitamina K) o anticoagulantes orales directos (DOAC, por su sigla en incl\u00e9s, tambi\u00e9n conocidos como NOAC) como el apixaban, el dabiagtran, el rivaroxaban y el edoxaban. Su m\u00e9dico lo valorar\u00e1 con la escala CHADS-VASc y decidir\u00e1 si usted es un paciente de alto riesgo; a continuaci\u00f3n, le aconsejar\u00e1 cu\u00e1l es el mejor anticoagulante para usted.<\/p>\n
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En las personas con fibrilaci\u00f3n auricular constante (la llamada FA persistente o permanente), es importante asegurarse de que la frecuencia card\u00edaca no se mantenga elevada tambi\u00e9n de forma constante. Su m\u00e9dico analizar\u00e1 su frecuencia card\u00edaca en reposo y, si es necesario, le recetar\u00e1 medicamentos para ralentizarla.<\/p>\n
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