<\/a><\/p>\nKomplikationen<\/h3>\n
Eine Ablation ist heute ein Routineverfahren, die Katheter und Techniken haben sich in den letzten Jahrzehnten enorm entwickelt und die Komplikationsraten sind gesunken. Es bestehen jedoch weiterhin Risiken, die sowohl den Patienten als auch den \u00c4rzten bewusst sein m\u00fcssen.<\/p>\n
Die h\u00e4ufigste Komplikation ist die Blutung aus der Einstichstelle in der Leiste<\/strong>, was zur Ansammlung von teilweise koaguliertem Blut unter der Haut oder tiefer (H\u00e4matom) f\u00fchrt, was h\u00e4ufig empfindlich oder schmerzhaft ist. Manuelle Kompression und Bettruhe sind in der Regel ausreichend und die Ansammlung verschwindet im Laufe der n\u00e4chsten Wochen. Wenn an der Einstichstelle pl\u00f6tzlich ein Knoten auftritt oder sich vergr\u00f6\u00dfert und schmerzhaft wird, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen.<\/p>\nEine schwerere, aber ungew\u00f6hnliche Komplikation ist eine transitorische isch\u00e4mische Attacke\u00a0<\/strong>(TIA) oder Schlaganfall<\/strong>. W\u00e4hrend oder nach der Ablation kann sich ein Gerinnsel aus dem linken Vorhof l\u00f6sen und zu einem der systemischen arteriellen Blutgef\u00e4\u00dfe migrieren, h\u00e4ufiger zum Gehirn, wodurch die Sauerstoffzufuhr blockiert wird und Gewebetod eintritt, was zu einem Schlaganfall f\u00fchren kann.<\/p>\nUm das Risiko f\u00fcr Schlaganfall und TIA zu eliminieren, werden jedem Patienten, der f\u00fcr eine AF-Ablation vorgesehen ist, Antikoagulationsmedikamente f\u00fcr mindestens 3-4 Wochen vor dem Eingriff und bis mindestens 4 Wochen nach dem Eingriff oder bis zum Folgetermin verschrieben. Dar\u00fcber hinaus f\u00fchren die meisten \u00c4rzte innerhalb von 24 Stunden vor dem Eingriff eine trans\u00f6sophageale Echokardiographie oder CT-Angiographie durch, um sicherzustellen, dass sich kein Gerinnsel im linken Vorhof befindet. W\u00e4hrend der Ablation werden den Patienten ebenfalls Gerinnungshemmer verabreicht. Dadurch liegt das Risiko f\u00fcr einen Schlaganfall w\u00e4hrend einer Ablation bei weniger als 1%.<\/p>\n
Eine weitere schwere, aber seltene Komplikation ist die Herztamponade<\/strong>. W\u00e4hrend des Eingriffs kann die Manipulation von Kathetern leider zu Sch\u00e4den an der Herzwand f\u00fchren, was zur Blutansammlung im Herzbeutel (Perikard) f\u00fchrt. Dies ist eine lebensbedrohliche Situation, die eine sofortige Behandlung erfordert. In den meisten F\u00e4llen kann eine Nadelpunktion knapp unter dem Brustbein verwendet werden, um einen Schlauchkatheter in den Herzbeutel um das Herz herum einzuf\u00fchren und so das Blut abzuleiten. Dies reicht in der Regel aus, um den normalen Kreislauf wiederherzustellen. Die Komplikationsrate f\u00fcr die Herztamponade betr\u00e4gt ca. 1-2\u00a0%.<\/p>\nSch\u00e4digungen des Gewebes unmittelbar au\u00dferhalb des Herzens, einschlie\u00dflich Nerven<\/strong> und Speiser\u00f6hre<\/strong>, k\u00f6nnen ebenfalls auftreten . Der Zwerchfellnerv<\/strong> (ein wichtiger Muskel f\u00fcr die Atmung) kann besch\u00e4digt werden, was zu Kurzatmigkeit f\u00fchrt, die sich aber in der Regel innerhalb einiger Wochen bis Monaten spontan erholt. Dies tritt h\u00e4ufiger bei der Kryoballon-Ablation. Die Speiser\u00f6hre, die sich direkt hinter der R\u00fcckwand des linken Vorhofs befindet, kann durch hohe oder niedrige Temperaturen im Herzen besch\u00e4digt werden. In seltenen F\u00e4llen (ca. 1 von 4.000) kann ein Loch, das eine Verbindung von Herz und Speiser\u00f6hre herstellt, schwerwiegende Folgen haben.<\/p>\n\u00dcberm\u00e4\u00dfige Vernarbungen am Mund der Lungenvene(n) k\u00f6nnen zu einer Verengung der Lungenvenen f\u00fchren (Lungenvenenstenose<\/strong>). Typischerweise f\u00fchrt dies zu Husten, Atemnot und manchmal Blut im Sputum in den Wochen nach dem Eingriff. Diese Verengung kann durch Ballons oder Stents behandelt werden. Es wird versucht, diese Komplikation zu vermeiden, indem Isolationsl\u00e4sionen weg von der Lungenvene und hin zum linken Vorhof bewegt werden.<\/p>\nTrotz der niedrigen Komplikationsrate ist es wichtig, dass Sie umgehend Ihren Arzt kontaktieren, falls Sie nach einer Ablation Symptome haben.<\/p>\n
Erholung und Einschr\u00e4nkungen nach Ablation<\/h3>\n
Nach dem Eingriff wird ein Kompressionsverband<\/strong> einige Stunden auf die Leiste gelegt, um die Blutung zu stoppen. Bettruhe ist f\u00fcr die ersten Stunden nach einer Ablation sehr wichtig. Die Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt in der Regel am Tag nach dem Eingriff unter der Bedingung, dass die Blutung gestoppt ist und Sie sich wohlf\u00fchlen.
\nNach der Entlassung k\u00f6nnen Sie schrittweise wieder ein normales Leben f\u00fchren, wenn Sie keine Beschwerden haben. Dennoch sollten anstrengende Aktivit\u00e4ten und lange Reisen in den ersten 2 Wochen vermieden werden. Ihr Arzt wird Ihnen klare Anweisungen zur R\u00fcckkehr an den Arbeitsplatz, Schulungen und Reisen geben, die auf Ihre pers\u00f6nlichen Umst\u00e4nde zugeschnitten sind.<\/p>\nMedikament nach Ablation<\/h3>\n
Sie werden nach dem Eingriff mindestens 4 Wochen lang Antikoagulationsmedikamente (zur Verhinderung von Gerinnseln) nehmen m\u00fcssen. Sie sollten den Anweisungen Ihres Arztes folgen, da die Empfehlungen je nach lokalem Protokoll variieren. H\u00e4ufig werden zus\u00e4tzliche Medikamente zur Kontrolle von Herzrhythmus und Puls verschrieben. Wenn Sie vor dem Eingriff Antiarrhythmika eingenommen haben, wird Ihr Arzt entscheiden, ob es m\u00f6glich ist, das Medikament abzusetzen. Alternativ kann empfohlen werden, diese fortzusetzen und die laufende Anwendung w\u00e4hrend der Nachuntersuchungen neu zu bewerten. In der Regel f\u00fchrt ein Elektrophysiologe oder Kardiologe etwa 4 bis 12 Wochen nach dem Eingriff eine kardiale Beurteilung einschlie\u00dflich einer Beurteilung von Restarrhythmien (Vorhofflimmern\/-flattern), Herzstatus und verschriebenen Medikamenten durch.<\/p>\n
Nach Ablauf von 12 Wochen (damit sich die Wirkung des Ablationsverfahrens stabilisieren kann) k\u00f6nnen Ihnen bei wiederkehrenden Palpitationen und EKG-Dokumentation von Vorhofflimmern oder -flattern zus\u00e4tzliche oder zuvor unwirksame Antiarrhythmika verschrieben und schlie\u00dflich ein wiederholtes Ablationsverfahren empfohlen werden. Bei paroxysmalem Vorhofflimmern werden erfolgreiche Ergebnisse in 70-80\u00a0% nach dem initialen Eingriff beobachtet, ein zus\u00e4tzliches Verfahren f\u00fchrt in mehr als 85\u00a0% der F\u00e4lle zur Unterdr\u00fcckung von Arrhythmien. Bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern sind die Erfolgsraten f\u00fcr einzelne Eingriffe niedriger.<\/p>\n
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Erfahren Sie mehr \u00fcber: \u201eWie sollte ich mein Leben ver\u00e4ndern?\u201d<\/strong><\/a><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ablation von Vorhofflimmern Nach jahrzehntelanger Forschung wird nun allgemein anerkannt, dass Vorhofflimmern in den meisten F\u00e4llen im Innern oder in der N\u00e4he der Lungenvenen ausgel\u00f6st wird (beginnt). Die Lungenvenen sind Gef\u00e4\u00dfe, die Lungen mit dem linken Vorhof verbinden und es dem sauerstoffangereicherten Blut erm\u00f6glichen, zum Herzen zur\u00fcckzukehren. Normalerweise sind vier Lungenvenen mit dem linken Vorhof […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1459,"menu_order":18,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"categories":[57],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1505"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1505"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1505\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2199,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1505\/revisions\/2199"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1459"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1505"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1505"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.afibmatters.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1505"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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